大连奇加复健医院

骨科术后为什么粘连?

       粘连是指受伤的关节发生了纤维化,关节软组织在愈合过程中产生了瘢痕组织。关节粘连也叫关节僵直,表现为关节屈、伸困难,局部屈伸活动受限,强行屈伸往往剧烈疼痛。肘关节粘连不能弯曲,洗脸和吃饭就摸不到脸,够不着嘴;膝关节粘连不能弯曲,就蹲不下,上不了厕所,不能上下楼梯台阶,或者膝关节不能伸直,连站立都是一条腿长一条腿短,走路肯定一瘸一拐;髋关节粘连不能屈曲只能躺着站着,不能正常坐着;总之关节粘连严重影响功能,痛苦不堪,甚至导致残疾。

       粘连导致关节活动受限,需要进行专业康复

       正常情况下,日常活动维持了关节和周围软组织的运动功能。但是手术和损伤之后,需要一定时间的制动保护,软组织才能愈合生长。这就需要打石膏,戴夹板,用支具,用拐,戴前臂吊带悬吊保护,卧床休息等等,于是肢体关节的活动就减少了,甚至是停止了,这就是所谓的制动或者部分制动。
       关节制动后,关节囊、关节周围的韧带、肌肉、肌腱没有了正常的牵伸,关节周围纤维组织基质中的化学成分发生改变,使组织弹性下降,纤维之间的润滑作用降低,纤维距离缩小,产生化学横键,造成纤维之间的粘连。这种横键增多增密更加妨碍了纤维之间的滑动和在应力之下正常的拉长变形,于是就产生了粘连和挛缩。

胶原纤维的产生
 
       同时,组织要愈合修复就要产生瘢痕。因为人体里除了骨骼以外,其它所有组织都是靠瘢痕生长的方式愈合的,没有瘢痕形成,组织根本长不到一起。这些瘢痕会把原来能够相对滑动的组织粘合生长在一起,还可能填充组织之间的间隙,让关节腔的空间变小,本来能够运动的组织结构逐渐丧失运动的空间。关节外的组织也会挛缩变短,这样关节就不可避免地僵直了。
 
       值得一提的是:骨科术后尽早进行康复,是预防或减轻粘连的有效办法。
 

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